Nyilatkozat a személyi adatok hitelességéről

Alulírott,
név:	  	,
ezennel nyilatkozom arról, hogy személyi igazolványom
száma:		,
állampolgárságom magyar, illetve már betöltöttem a 18. életévemet.

Kelt: ........................................................., 20..... ............................. .........

Előttünk, mint tanúk előtt

..................................................................................
név

..................................................................................
lakcím

..................................................................................
aláírás

	..................................................................................
név

..................................................................................
lakcím

..................................................................................
aláírás